交感性眼炎是什么

发布时间:2018-06-11 | 来源:爱尔新希望眼科医院 | 浏览: 84
     交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼,未受伤眼称为交感眼,交感性眼炎为其总称。

     临床表现
  
     交感性眼炎在外伤后的潜伏时间,短者几小时,长者可达40年以上,90%发生在1年以内,危险的时间受伤后48周。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿,或眼内有异物更容易发生。

  1.刺激眼:眼球受伤后伤口愈合不良,或愈合后炎症持续不退,顽固性睫状充血,同时出现急性刺激症状,眼底后极部水肿,视盘充血,角膜后有羊脂状KP,房水混浊,虹膜变厚发暗。

  2.交感眼:起初有轻微的自觉症状,眼痛、畏光、流泪、视力模糊,刺激症状逐渐明显,轻度睫状充血,房水混浊,细小KP,随着病情发展出现成形性炎症反应,虹膜纹理不清,瞳孔缩小而虹膜后粘连,瞳孔缘结节、瞳孔闭锁,玻璃体混浊,视乳头充血、水肿。周边部脉络膜可见细小黄白色类似玻璃膜疣样病灶,逐渐融合扩大,并散布到整个脉络膜,恢复期后眼底遗留色素沉着,色素脱色和色素紊乱,眼底可能出现晚霞样夕阳红

     治疗措施

  1.治疗原则:一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。 
  2.先药物以大量皮质类固醇,每日晨口服沷尼松6080mg,以后根据病情的情减为隔日给药一次,待炎症消退后仍应持续用维持量数月,切不可随便停用,或提前减少其药量。 
  3.激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。 
  4.局部和全身应用抗生素及辅助治疗。 
  5.刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼。 
  6.一般应随诊3年以。其间要每年随访一次。

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