75岁老人视网膜脱离险失明,医生巧手贴“膜”挽视力

发布时间:2019-05-15 | 来源:爱尔新希望眼科医院 | 浏览: 183
  学生时代总听医生说要远离近视
 
  那时我们却不以为然,其实高度近视的厉害在于
 
  日后患上视网膜脱离的机会
 
  比“正常人”高出好几倍
 
  下面这位吴伯伯(化名)就是一个例子
 
  
  综合眼科主任唐聪在给吴伯伯(化名)做检查
 
  01 突然模糊
 
  今年75岁的吴伯伯(化名)高度近视几十年,上年年初,他突然感觉自己右眼看东西越来越模糊,还伴有视物变形,影响了日常生活。
 
  于是,吴伯伯(化名)马上到我院治疗,医生诊断结果为:高度近视豹纹状眼底,视网膜及脉络膜萎缩,右眼老年性黄斑病变,之后分别在2018年3、4、5月在我院行玻璃体腔注射抗VEGF药物进行治疗,情况改善后,吴伯伯便出院了。
 
  02 右眼越来越模糊
 
  今天年初,吴伯伯的右眼视物模糊现象明显加重,严重影响了日常生活和生活质量,遂在家人陪同下,再次入我院治疗,再经过严谨的检查后,发现病情已发展到右眼黄斑区裂孔并视网膜脱离,必须立刻手术治疗。
 
  吴伯伯眼部情况
 
  朱叔叔的双眼原来各有900度近视,佩戴眼镜后均可达到0.8视力,视网膜脱离后右眼视力指数极低,仅余0.04的视力,濒临失明境地。

  上年检查图

  术前检查图
 
  图:吴伯伯右眼眼底检查图(与上年对比)
 
  由图可分析出:右眼视网膜呈豹纹状改变,视乳头呈橘黄色,视乳头周边可见脉络膜萎缩灶,黄斑中心可见裂孔,周边视网膜呈青灰色隆起。
 
  简单来说,如果再不处理,患者右眼视网膜脱离,如不治疗进一步发展可能出现:全视网膜脱离,视力丧失,眼球萎缩继发性青光眼导致眼痛、头痛,视力丧失等严重症状。
 
  03 马上进行手术
 
  先需要将视网膜复位,我院马上组织了专家医生团队,为吴伯伯(化名)进行会诊,基于吴伯伯年事颇高,眼部情况复杂,手术难度大在于超薄的视网膜悬殊于毫厘之间,我院决定邀请广州爱尔眼科医院张静林主任为吴伯伯主刀!

  图:高清眼底图
 
  马不停蹄,手术方案既定,我们立刻为他的右眼进行了右眼玻璃体切割+内界膜剥离+眼内注药+重水置换+眼内光凝术+气液交换+硅油填充+视网膜复位,手术过程很成功。

  图:张静林主任和唐聪主任为患者进行手术
 
  04 术后
 
  手术前后对比图

  术前

  术后第1天

  术后第三天

  出院前一天
 
  由上图可见,视网膜成功复位,日渐
 
  视网膜复位手术后,也并不代表治疗结束,接下来,吴伯伯(化名)还需配合术后进行激光治疗,吴伯伯的视力将会得越来越好。
 
 
  图:张静林主任(左一)、唐聪主任(右二)与患者合影
 
  看到这里,是不是想问
 
  好好的视网膜是怎样脱落的呢?
 
 
  视网膜脱落的正确医学术语,叫作孔源性视网膜脱离,是一种严重且常见的致盲性眼病,发生脱离后在接受治疗之前是看不见东西的。
 
  视网膜类似照相机的胶片,位于眼球内层,由多层不同的组织构成。当各种原因导致视网膜神经上皮层和色素上皮层之间发生分离就形成了视网膜脱离。
 
  视网膜脱落会致盲吗?
 
  是的。如果液体通过裂孔进入视网膜,导致整个视网膜脱落,就会处于一种失明的状态。眼球会慢慢塌陷,也叫眼球萎缩,不但会致盲,而且还会导致面部外观的改变。
 
  玻璃体对视网膜的牵拉是一个促发因素,假如眼球处于静止状态,玻璃体是不会牵拉到视网膜,但如果眼球突然运动,玻璃体运动快于视网膜运动,这个时候就会产生牵拉,导致裂孔。
 
  专家提醒:
 
  如果你的眼睛出现以下症状,很有可能就是视网膜脱落,一定要及时就医!
 
  眼前感觉有小蚊子飞来飞去
 
  眼前有突然的“闪光”感出现
 
  眼前有“黑影”遮挡
 
  看东西变形。
 

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